核磁共振(MR)检查须知

一.简介:

       即时比分,中国竞彩网:中心医院的核磁共振检查任务由我院的放射线科承担。具有丰富经验的检查技师和诊断医师为您提供各种常规和特殊核磁共振检查服务。放射线科现有飞利浦Achieva 3.0T超导高场核磁和意大利百胜公司的G-Scan骨关节核磁两台核磁共振系统。
 


 

       飞利浦3.0T核磁为我院2005年引进,是当时最先进的核磁设备之一,3.0T超高场强带来了非同一般的扫描速度和图像清晰度,在完成常规检查同时,还能完成如磁共振波谱成像(MRS),全脑和多器官弥散成像(DWI),颅内动脉成像(HMRA),颅内静脉成像(HMRV),颈部动脉成像(CMRA),血管对比成像(CE-MRA),胆道水成像(MRCP),尿路水成像(MRU),心脏和脑灌注成像(PDWI),血氧依赖的脑功能性成像(BOLD),纤维素成像(DTI),脑脊液流速测定(脑脊液电影)等高端功能检查,为临床的疾病诊断和治疗提供丰富依据。
 






 

       意大利百胜公司的G-Scan骨关节核磁,采用0.25T低场开放磁体提高了其应用性和对金属植入物的宽容度。在低噪音,高舒适度情况下完成全身骨关节针对性的核磁检查。其专利技术即磁体旋转的技术可以让患者从平卧位转换为功能位(直立位),可以发现比如关节失稳等只有在功能状态下才能表现出的病理特征,而这些病理特征往往在平卧位时不那么明显,大大提高了骨关节疾病的诊断率。G-SCAN具有特殊检查序列(XBONE):其中XBONET1适合于对软骨的检查其成像对比度好,边缘清晰; XBONET2对于诊断骨挫伤、软组织损伤病例非常敏感,成像信噪比较高。
而它的检查费用仅为高场核磁检查的1/4左右,减轻了患者的就诊压力。
 


 

       先进的PACS系统,可将您的检查结果和图像长期保存,以备对您每次检查进行跟踪和比较。我们将以精湛的技术,先进的设备,严谨的管理,为您提供最好的服务。

二.检查流程:

1.挂号,在门诊就诊

2.医生开具电子申请单

3.患者持挂号票交费

4.缴费后持收据到核磁共振室,向医务人员出示收据,预约检查时间。

5.在预约检查时间前到达核磁共振室,进行检查前的准备

6.拍摄后按登记人员安排的取片时间领取胶片和报告,并在收据上盖章确认

7.持结果返回门诊相应科室,就诊。

三.注意事项:

1.核磁共振检查是一种依赖于均匀强磁场和电磁信号获得图像的影像检查手段,对人体无害。但是因为其超高磁场的存在,对所有人并非绝对安全。

a. 患者身上存在铁磁性植入物的,如铁磁性的钢板,钢钉,心脏支架,起搏器,吻合器,金属关节假体,等,绝对不能进行核磁共振的检查。在高场强下,极容易造成植入物的移位,且在检查中发热,容易灼伤周围组织。

b. 患者身上有非铁磁性植入物,如钛合金颅骨钉,钛合金固定板,某些节育环等,应对其材料予以确认,冒然接受检查会存在危险。即使是材料符合要求,但是植入物在检查部位内,仍会影响图像质量,医务人员会酌情决定是否为您检查。

c. 体外的金属物,如钥匙,硬币,打火机,铁钉,剪刀等,一定要在检查前取下。否则在高磁场情况下,这些物体会以极高的速度飞向机器,很容易伤害到您和附近的工作人员,是十分危险的,绝不能带入检查室。

d. 病床,轮椅等辅助器械,含有大量铁质部件,会以极大的力量被设备吸引。如若带入检查室,则会威胁患者和医务人员的生命安全,并且将给设备造成无法修复的破坏。

e. 身上的手表,磁卡,手机等电子设备等容易受到磁场影响的物品,在接触高磁场后很容易失灵,所以不能带入检查室,造成不必要的损失。

f. 核磁共振检查室周围一般会划定一个警戒区域,在区域外,磁场强度在5高斯以下,对您是安全的。进入到警戒区内,可能会对你身上的电子设备,如起搏器造成影响不能正常工作,从而发生危险,而您身上携带的手机等高功率的无线电发射设备会影响到核磁设备的运行,造成图像质量下降。

g. 对于胎儿和婴幼儿,目前没有研究表明磁场会对胎儿和婴幼儿发育造成影响,但是我们仍建议怀孕三月内的孕妇应尽量避免接收高场核磁共振检查。

h. 核磁设备在运行时,对周围环境的温度,湿度,电磁环境要求较高,您在候诊时,请保证核磁共振室的秩序,遵循医务人员的指导。

2.核磁共振检查,特别是3.0T高场核磁的检查过程中,会产生噪声,强度一般在110分贝以下,短暂的暴露(两小时以内)不会对您的听力造成影响,而且我们会给您提供一定的屏蔽措施,提高您在检查过程中的舒适程度。

3.即时比分,中国竞彩网幽闭恐惧症。很多人在核磁检查中,会出现感到胸闷,喘不上气,恐惧不安,强烈想脱离磁体内狭小环境的情况。这有可能是幽闭恐惧症发作的表现。幽闭恐惧症是指一种对封闭空间出现恐惧心理的一种心理疾病,如要电梯里会出现恐惧,在车箱、飞机中出现恐惧心理等。它属于恐惧症的一种表现形式。

       出现幽闭恐惧症的原因有很多,比如说成长经历、性格因素、心理压力等,不过幼年时期的创伤性经历跟幽闭恐惧症的关系很大。比如说幼年时期的不愉快经历,受到了心理伤害,出现了心理阴影,在成年后开始影响心理健康。

       如果这种情况发生在您身上,您不必担心。您在检查过程中所处的空间是十分安全的,通风和保护措施十分完备,而且您在检查时医务人员通过监视器和玻璃窗一直在关注着您,如果您感到不舒服,您可以呼唤或者挥手示意我们,医务人员会在第一时间终止检查,并让您脱离令您不适的环境,在此过程中,您只要做深呼吸,尽量保持平静就可以了。

4.核磁共振检查时一般不留家属在检查室内陪同。对于必须留家属陪同的,工作人员会对家属做必要的知道,以及提醒家属屏蔽噪音。

5.核磁检查的过程中,您需要非常严格的保持静止不动。核磁共振的图像采集与其他仪器不同,它是每次采集多个层面的一部分数据,最终进行数据的堆叠和计算,也就是说无论在哪次采集数据时,您移动身体,都会造成多幅图像,甚至一个扫描程序的全部图像扭曲失真,造成无法诊断。在检查前,您可以选择一个舒适的姿势躺下,当然这个姿势要符合检查要求。在检查过程中,您尽量保持均匀,平静呼吸,不要抖动身体。对于小儿和躁动不能配合的患者,应予以镇静。

6.在腹部检查时,我们会让您屏气几次,方式为“吸口气,呼出去,憋住气”。腹部器官由于会随着呼吸而放生位置的移动,所以要求您每次屏气时,您动作幅度尽量保持一致,并不需要您刻意很大幅度的呼吸,这样核磁设备会获得比较准确的各器官定位信息,使图像少受呼吸影响,得到好的图像质量。在腹部检查前,我们还会在您身上绑缚腹带,并在腹带下安放呼吸门控设备(软管连接的小气囊),它的作用是在检查过程中探测你的呼吸波,根据情况,在吸气末或者呼气末采集图像,因为这个时候您的腹部各器官受呼吸影响小,位置相对稳定。所以在不需要您配合我们屏气时,您要保持均匀平静的呼吸,频率最好保持在每十秒呼吸三,四次左右,不要做刻意的,突然的大幅度呼吸,也不要屏气,这样会产生因呼吸不均匀造成的呼吸伪影。

7.对女性患者的特殊要求

a. 女性患者做盆腔检查和腰椎检查,有节育环的,应先摘除节育环,否者会严重影响图像,造成检查失败。

b. 女性患者在做检查时,应摘除文胸,尤其是椎体和腹部检查,否者会严重影响图像,造成检查失败。

c. 乳腺检查和盆腔检查应在月经其后3-7日左右进行,特殊要求的,可在月经前,一般不再月经期实施检查。

8.即时比分,中国竞彩网腹部检查的特殊要求

a. 进行上腹部(肝胆胰脾)检查前,应提前2-3天进食清淡少渣食物,以尽量清空肠管,不要做钡餐透视检查,不要最任何造影检查,不要服用含金属的药物。检查前一天晚饭后禁食,清晨起来禁食禁水检查。

b. 对于肠道手术的患者,检查前要根据病史或进行其他检查确认有安放无吻合器,金属引流管等,或者吻合器,金属引流管是否还留在腹部。确认没有,才能进行核磁共振检查。否则会影响图像,造成检查失败,严重的可能会因为植入物移动或发热引起危险。

c. 对于做尿路水成像(MRU)的患者,应提前充分憋尿,这样才能准确的显示尿路情况。

d. 盆腔检查的患者。除针对性对膀胱进行检查时需要憋尿外,其余一律应在排尿后进行检查。

e. 对女性特殊要求,参看上一章。

9. 即时比分,中国竞彩网增强MR检查

a. 增强MR的意义:利用病灶与周围正常组织的血供差异造成的造影剂分布不同,增加了病灶和周围正常组织在影像上的对比,从而能更加清楚的显示病灶的形态,大小,范围,血供情况等。在正常扫描上不易被发现的等密度病灶,小病灶和早期病灶,在增强扫描时也能被发现。对于肿瘤的判断,分期,定性以及治疗方案的指定和预后的评价又十分重要的意义。

b. 我们使用的造影剂是一种含金属钆的非离子型造影剂,具有低渗透压,副作用小,水溶性好的特点,可以较好的保护患者的肝肾等器官功能,降低过敏反应的发生机会。注射方式采取普通静脉注射和静脉团注。静脉团注是通过高压注射器以精确的流速和压力给药。两种注射方式的使用病症不同,医务人员会根据需要实施。一般来说,腹部各器官的增强检查,垂体微腺瘤的检查,颅脑灌注检查等需要用高压注射器团注对比剂,其他的增强检查一般采取静脉注射就可以。增强MR检查虽然相对安全,但是对患者的身体条件仍有严格要求。详细请参考《非离子型碘造影剂使用知情同意书》。

c. 需要进行增强MR检查的患者应带有家属陪同。医务人员会向患者和家属交代检查的流程和可能存在的风险,检查前应签署《非离子型钆造影剂使用知情同意书》。如果患者存在符合慎用情况之一的,应由提交申请的医师一并签字,以示对危险性的知晓。

d. 针对增强MR或检查过程中可能出现的意外情况,科室有相应的应对预案和急救设备及药物,尽最大可能保护患者安全。

e. 增强MR检查后,您应该在允许的情况下多饮水,促进造影剂在体内的排泄。如果您在哺乳期,短期内请不要为孩子哺乳。

10. 即时比分,中国竞彩网核磁共振的血管成像(MRA/MRV)和血管对比成像(CE-MRA)。磁共振由于其特殊的成像方式,使其可以对水和血流有较高的敏感度,一般在进行血管成像时,不需像CT检查那样使用对比剂,大大提高了检查的安全性,做到了无创检查。在特殊情况下,我们会选择使用对比剂的血管成像,采取静脉团注的方式,可以获得更准确,更丰富的血管图像信息。具体要求,参看条目9.