我院心内五科独立完成左心耳封堵治疗

     2018年春节刚过,3月的第一个工作日,心内五科李世军主任团队在麻醉科及超声科配合下独立完成我院第二例国产Lambre封堵器左心耳封堵治疗。

     患者为76岁男性,高血压,糖尿病,持续房颤,脑梗。栓塞风险高(CHA2DS-VASC2评分5分),出血风险高。为预防房颤栓塞再发及口服抗凝药物出血,于2018年3月1日行左心耳封堵治疗。左心耳封堵术后3个月在医师指导下可停用抗凝药物,既能减少卒中风险,又能避免长期服用抗凝药物带来的出血风险及巨额花销。
 


上图为食道超声3D图像的术前术后对比。
 

     目前心内五科已经独立成功完成5例左心耳封堵手术,3例进口watchman封堵器,2例国产Lambre封堵器封堵。无手术并发症发生,其中4例患者随访发现封堵器表面基本内皮化完成,停用抗凝药物,无卒中再发。

科普:

1. 房颤有什么样的危害?栓塞,心衰,认知障碍。

2. 为什么要做左心耳封堵?预防房颤栓塞。

3. 什么样的房颤需要做左心耳封堵治疗?心房明显扩大,或反复栓塞,或有抗凝禁忌的患者。

4. 左心耳封堵需要开刀吗?多长时间可以康复出院?不需要开刀,微创介入治疗,术后2-3天可出院。

5. 做了左心耳封堵手术还需要吃什么药?口服抗凝药3个月左右。

     房颤患者的卒中预防一直是心血管及神经内科医生面临的棘手问题。我们常常面对患者反复栓塞,不坚持口服抗凝药,口服药物出血,不监测INR,口服新型抗凝药费用高患者无法坚持等诸多问题。左心耳封堵是一个很好的解决方法。该治疗已纳入医保,患者的经济负担大大减轻。目前我科正大力推广此项治疗,让即时比分,中国竞彩网的房颤患者获益。